第三代试管婴儿技术
2020-10-13 18:13:21

  (一)第三代试管婴儿技术是什么

  经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合,将受精后的胚胎移植到宫腔,避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程,因此主要用于输卵管堵塞病例;第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者,这些患者精子质量较差,往往很难自己钻进卵子完成受精过程,我们用一根显微穿刺针,将精子注射入卵子帮助其受精;第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术,它的学术名称是胚胎植入前诊断,英文简称PGD(preimplantationgeneticdiagnosis),顾名思义,它在试管婴儿中加入了诊断步骤,大体过程是,医生通过促排卵和体外授精一次制造出多个胚胎,在将这些胚胎移植到母体子宫前,先从每个胚胎取一个细胞进行检测,也就是对胚胎的染色体或基因进行筛查,只有合格的胚胎才被移植,不合格胚胎将被淘汰,因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序,有了这道工序,就杜绝了缺陷后代的出生,对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言,这一技术提供了后代安全的保障。

  (二)第三代试管婴儿的费用是多少呢

  第三代试管婴儿费用大概在18到20万元之间。

  专家介绍:第三代试管婴儿费用在20万左右,那么第三代试管婴儿的费用是一方面,另一方面就是对比了,通过对比的话我们能够看出来第三代的高级在哪呢?第二代试管婴儿技术,是取优质的精子在显微系统的检测下,注入卵细胞浆内,完成直接受精,再将合适的胚胎移植到女方的子宫内。而第三代试管婴儿是在原有技术的基础上增加了检验环节,因此无论是费用上还是时间上都有一个提升的跨度,因此,专家会结合患者的实际情况,给予建议指导。第三代试管婴儿适合人群

  1、染色体平衡易位、倒位携带者

  2、有3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇

  3、男性因素导致的不孕症夫妇

  4、以往2次或2次以上辅助生殖技术种植失败的夫妇

  5、性连锁遗传病患者或携带者

  6、部分单基因遗传病患者

  7、许多种族相关和家族相关的遗传病,如镰状细胞贫血、囊性纤维症、地中海贫血症、泰萨二氏症、唐氏综合症、肌肉萎缩症、神经纤维瘤病、血友病或者其他出血性病症、精神发育迟滞、神经管畸形、自主神经障碍都可以带有遗传性。这些有阳性家族遗传病史的夫妇,更容易生育染色体不正常的婴儿或者流产。

  (三)第三代试管婴儿的过程

  1、诱发超排卵:

  正常的女性每个月排一个卵子,如果做试管婴儿的话是要促排卵的。正常女性在自然状态下每个月经周期只排一个卵,但是通过药物是可以获得多个卵泡的,增加手术取卵及体外受精过程的成功率,这个过程称为诱发超排卵。

  2、检测卵泡发育:

  要一个卵子是不现实的事情,那样的话试管婴儿的成功率会非常的低。监测卵泡发育及确定取卵时间,一般超排卵用药3天后,做阴道B超监测卵泡的发育情况,配合尿LH及血雌激素水平检查,调整用药量并确定取卵时间。

  3、取卵:

  取卵不像取精那样简单,取卵是要穿刺进行的。取卵需在打破卵针的36个小时内进行,通过阴道B超的引导下经过后穹窿穿刺,吸出卵子,并将卵子移到培养液中培养3-6小时后受精。基本无创伤。

  4、精子优化处理:

  精子一次可以取很多,但是要择优选择。同时是要对精液进行优化处理的,筛选活动力强、受精能力优良的精子。应在排卵日同时留取精液。

  5、胚胎移植:

  精子和卵子结合为正常受精卵后就可以进行胚胎移植了。将发育良好的胚胎通过移植导管重新放回子宫腔,以利胚胎能在子宫腔内顺利着床和继续生长发育。移植后平卧2-4小时,24-48小时内避免剧烈活动。

  (四)第三代试管婴儿可以筛查出哪些遗传疾病

  全世界遗传性疾病有4000余种,目前通过使用第三代试管婴儿技术,能筛选甄别和检测的遗传性疾病具体有以下疾病:

  大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病,如地中海贫血,血友病,肌营养不良等;多基因遗传病则需要多个基因协同作用,加上一定的环境因素才会发病,例如高血压,肿瘤,糖尿病等;染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病,数目改变通常有明显的表型异常,如低智,特殊面容,生长发育落后等,而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减,如果结构改变伴随基因数量增加,称为非平衡性结构重排,其后果等同于前述的染色体数目改变,相反,如果结构改变的同时基因数量保持不变,称为平衡性结构重排,患者不会有任何外表或智力异常,但会影响生育,临床上流产患者中常见这类染色体异常。

  多基因遗传病由于致病基因众多,并且其是否发病有环境因素的作用,目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选,但由于技术的高难度和高成本,目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。

  (五)第三代试管婴儿是如何避免遗传病的

  一个健康的卵细胞含有46个染色体,排列成23对,但在卵细胞可以受精之前,先要进行一次减数分裂,每对染色体一分为二,其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞,形成一种称为极体(polarbody)的结构。PGD检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析,可用以鉴定胚胎,分析胚胎染色体,然后移植基因正常的胚胎,从而达到优生优育的目的。也有有些人利用第三代试管婴儿技术怀双胞胎。这种孕前基因诊断(PGD)的胚胎分析技术,已经使用了数年,用于鉴定那些父母有遗传病史的胎儿是否有不健康的迹象,比如胆囊纤维化或者血友病等等。

  第三代试管婴儿PGD实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断,经过体外授精获得胚胎。人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因,若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病,将会大大提高出生后婴儿的质量。

  (六)第三代试管婴儿可以选择胚胎吗

  决定胚胎的主要因素是性染色体。胚胎在受精时即已决定。女性的成熟卵子中只含X性染色体,男性则有两种类型的精子———一种含X性染色体,另一种含Y性染色体。

  受精卵决定于精子所带的性染色体种类:如果精子所含性染色体为Y型,则受精卵(XY)日后发育成男胎;如果精子所含性染色体为X型,则受精卵(XX)日后发育成女胎。

  在胚胎移植之前,通过第三代试管婴儿技术中的PGD/PGS可以选出带有Y染色体或者X染色体的胚胎,这样就可以选择胚胎。

  (七)第三代试管婴儿生双胞胎的概率是多少

  试管婴儿双胞胎和试管婴儿手术来说并没有什么显著的不同,都是将取出的精子和卵子在专家在理想环境的培育下,通过一系列检查还有促排卵的手术,体外培育成功后形成胚胎,在通过医生团队的鉴定下移植两个最合适的胚胎,当这2个胚胎顺利着床之后,基本可以确定下来,这名女性已经成功受孕,进入妊娠时期,试管婴儿移植双胞胎成功。

  因为每名孕妇的体质都不一样,造成的试管婴儿双胞胎着床的几率也不同。有的女性在医生成功移植了两个培育成功的合格胚胎之后,出现了只有1个胚胎着床的现象,给患者和医生都带来了不必要的麻烦,究竟试管婴儿双胞胎着床几率有多大,专家指出,在平时女性需要对自己的体质进行保养,这样在进行试管婴儿双胞胎手术的时候,着床的几率就会比正常双胞胎的几率高20%-35%左右。

  生一对双胞胎,那肯定是欢天喜地的事,不过多胞胎比单胞胎更具有风险性,这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征,而且产后出血的概率也要高,同时也比较容易发生早产。因此,试管婴儿患者一旦发现多胎妊娠,一定要听从生殖大夫的建议实行减胎术,三胎以上必须减胎,双胎建议减胎。

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